Phim xoay quanh Dịch Dao (Nhậm Mẫn) một nữ sinh cấp 3 mất cha từ sớm và có mẹ làm nghề "massage". Dịch Dao có tuổi thơ và cuộc sống không mấy hạnh phúc, người bạn duy nhất của cô ở thời điểm này là Tề Minh (Triệu Anh Bác) – cậu hàng xóm thanh mai trúc mã.

Dịch Dao là nạn nhân trực tiếp của bạo lực học đường, thế giới của cô sẽ là một vực sâu hun hút nếu không có sự xuất hiện của cậu bạn Cố Sâm Tây (Tân Vân Lai). Người giúp Dịch Dao chống trả lại những chiêu trò bắt nạt của bạn học, thay vì cậu hàng xóm Tề Minh.

Những cảm giác bị bạn học dội nước trên tầng cao xuống, bị ăn trộm tiền, bị đổ thức ăn thừa, bị sỉ nhục bởi những lời lẽ hạ đẳng và ghê tởm, là trung tâm của những tin đồn vô căn cứ, chúng đã ám ảnh Dịch Dao và khiến tâm lí một nữ sinh bình thường bị ảnh hưởng nặng nề. Bi Thương Ngược Dòng Thành Sông là sự phản ánh mặt tối của vấn nạn bạo lực học đường, là câu chuyện của những cô cậu học trò đang tuổi tâm sinh lí chưa vững vàng, game bài đổi thưởng club . Không riêng Dịch Dao mà những nhân vật còn lại như Tề Minh, chị em Cố Sâm Tây và Cố Sâm Tương, bạn học “ác quỷ” Đường Tiểu Mễ (Chu Đan Ni) đều có những câu chuyện rất riêng, rất đời.

Tề Minh là đứa con được nuôi “trong lồng trứng”, là kết quả của sự bảo bọc quá kĩ của bố mẹ mà mất đi chính kiến và tín ngưỡng của bản thân. Đường Tiểu Mễ là nạn nhân của bạo lực học đường nhưng đồng thời cũng chính là kẻ gián tiếp gây ra cái chết cho bạn học. Dù có quá khứ thế nào, Đường Tiểu Mễ vẫn đáng trách hơn là đáng thương, một người dùng đau khổ của bản thân để làm tổn thương người khác không xứng đáng có được sự cảm thông của khán giả.

Phim còn có sự tham gia của nữ diễn viên gạo cội Ô Quân Mai trong vai mẹ nữ chính Dịch Dao, một người phụ nữ yêu thương con cái nhưng không bao giờ thể hiện ra ngoài. Khi biết sơ suất của mình là nguyên nhân làm Dịch Dao mắc bệnh phụ khoa, lần đầu tiên bà đã thể hiện tình yêu của mình với con gái, giờ đây những thứ như tiền nong hay cái nghề “massage” đó liệu còn quan trọng với bà. Hình ảnh cuối phim khi bà bán đi chiếc bàn nhắc lại quá khứ đáng buồn là một trong 

Nỗi buồn của phim vương trong từng cái rung khẽ nhất của góc quay và gieo vào tim ngay từ những giây phút bắt đầu. Cá nhân tôi vẫn muốn tin vào đoạn kết rằng Dịch Dao còn sống và sẽ gặp lại Cố Sâm Tây, sự cố hôm nay không quyết định cả cuộc đời sau này bạn chỉ toàn là vấp ngã, mấu chốt là bạn có đủ sức mạnh vượt qua không.

Sự ảnh hưởng bộ phim mang lại dù ít dù nhiều, dù tích cực hay tiêu cực thì cũng đánh một đòn mạnh xuống những “hung thủ” cả trực tiếp và gián tiếp của vấn nạn mang tên Bạo Lực Học Đường, game đổi thưởng uy tín . Rằng, bạo lực đâu chỉ là những vết bầm trên cơ thể, nó còn là những vết hằn trong tim mà nhiều năm nữa những vết thương sẽ chẳng bao giờ khép miệng.